甲肝的癥狀及預(yù)防措施
甲肝為甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的較常見的腸道傳染病,多見于兒童及青少年,一般潛伏期為2~6周,本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型,病程為2-4個月。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。
甲肝的臨床癥狀
甲型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。初起時往往誤認為感冒,容易被人忽視,延誤病情,繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃一39℃之間),平均發(fā)熱3天,但也有15%的患者發(fā)熱超過5天。90%的患者有黃疸,消化道癥狀較重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。
甲肝的傳播途徑
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞—口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學(xué)流傳分冊 1994),尚待進一步研究。
甲肝的預(yù)防
除了積極把好"病從口入"這個關(guān)以外,可以接種甲肝疫苗,接種后產(chǎn)生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次,便可使機體產(chǎn)生能預(yù)防甲肝的免疫能力,不會感染上甲肝。
甲肝的診斷
甲型肝炎患者發(fā)病后1~4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。該特異性抗體主要有兩種,即早期甲肝抗體: 1gM型抗體(抗HAV,IgM)以及恢復(fù)期甲肝抗體: 1gG型抗體(抗HAV- IG)。前者在感染初期占優(yōu)勢,3個月后滴度下降,于6~8個月后不易檢出;后者初期滴度較低,后逐漸升高,該抗體在康復(fù)后仍可維持相當?shù)味龋沙掷m(xù)數(shù)年或更長時間。由于抗HAVIgM僅出現(xiàn)在感染早期,第二次感染時不再出現(xiàn),是對近期感染進行早期診斷的敏感指標,也是當前診斷甲型肝炎最簡便的方法。因此,凡抗HAV,1gM陽性提示為急性感染或復(fù)發(fā),且只需檢測急性期單份血清可立即作出診斷。再結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查,如有甲肝接觸史,有進食毛蛐等不潔飲食史;有典型的臨床表現(xiàn)如全身乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃厭油膩食物,肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,則甲型肝炎的診斷基本可以確定。診斷甲肝的輔助項目還有各種分泌物中的抗HAV-1gA,糞便中的HAV病毒顆粒等。
甲肝的預(yù)后
甲肝為自限性疾病,只要及時住院進行隔離治療,愈后良好,能完全治愈,無慢性化。
甲肝的治療原則
甲肝的治療原則應(yīng)以休息、營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。
甲肝的癥狀及預(yù)防措施 [篇2]
一、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。“病從口入”,良好的'衛(wèi)生習慣對于預(yù)防甲肝具有重要的作用。
1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。應(yīng)做到勤洗手,特別是在和甲肝病人進行握手、擁抱等親密動作后,一定要進行徹底清洗。此外,不和甲肝患者共用餐具、毛巾、牙杯,和甲肝患者進行分餐,吃飯時使用公筷。
2、注意飲食衛(wèi)生。生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產(chǎn)品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。有肝炎流行時,勿辦酒席,并應(yīng)定期對餐具茶具等進行徹底清洗。直接入口的食物如醬菜、涼菜,不要在可能受污染的水中洗滌。
3、搞好飲水衛(wèi)生。加強飲水消毒,不論是自來水,還是井水、河水、塘水都要消毒。不要用新鮮糞便下田,不要在河、塘內(nèi)清洗甲肝患者的衣物。
二、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。預(yù)防甲肝最有效的方法就是做到“三個早”,即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。甲肝病人癥狀明顯出現(xiàn)以前,傳染性很強,所以愈早發(fā)現(xiàn)、早隔離,就愈能減少傳染的危險。
三、保護易感人群。沒有感染過甲肝病毒的人,特別是兒童、青少年都是甲肝的易感人群,應(yīng)提高這些易感人群免疫力,接種甲肝疫苗,包括被動免疫、主動免疫兩種方式,以使人體產(chǎn)生抗體,降低被感染的可能性。
四、應(yīng)該有效阻斷傳播途徑。蒼蠅、蟑螂等害蟲都有可能攜帶甲肝病毒,并傳染給人類。因此,應(yīng)注意消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲,避免疾病的媒介傳播。
五、及時接種甲肝疫苗。甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的有效手段,健康人應(yīng)該盡早到醫(yī)院接種甲肝疫苗,降低被感染的可能性。由于兒童和青少年是甲肝的易感人群,抵抗甲肝的抗體水平很低,所以,與甲肝病人有過接觸日起兩周內(nèi),及時接種甲肝疫苗。
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