院內(nèi)感染預(yù)防措施

　　院內(nèi)感染是自醫(yī)院產(chǎn)生就存在，隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化的。近年來(lái)隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，各種侵襲性操作破壞了病人的防御屏障，使機(jī)體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫(yī)院感染的主要問(wèn)題,感染發(fā)病率逐漸上升,已給臨床醫(yī)學(xué)的診斷、治療和預(yù)防護(hù)理帶來(lái)很大的困難。院內(nèi)感染不僅增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響醫(yī)院的平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率和治愈率，降低了醫(yī)療質(zhì)量�？刂圃簝�(nèi)感染已引起人們的普遍重視，也是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要內(nèi)容，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。

　　1、造成院內(nèi)感染的常見(jiàn)因素

　　1.1病人自身因素

　　1.1.1早產(chǎn)兒、新生兒、老年人及有嚴(yán)重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常癥、代謝障礙性疾病、重癥血液疾病、膠原組織疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。

　　1.1.2應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機(jī)體免疫功能的藥物。

　　1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產(chǎn)生菌群失調(diào)即導(dǎo)致自身感染。

　　1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術(shù)、內(nèi)鏡、注射、血管及臟器內(nèi)導(dǎo)管置入。

　　1.2醫(yī)務(wù)人員的因素

　　1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院后衛(wèi)生處置不健全，病人入院時(shí)未經(jīng)過(guò)更衣、清潔等就直接進(jìn)入病房，從而增加感染機(jī)會(huì)。

　　1.2.2空氣污染。病房設(shè)置不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，病床的間距不足，密度增加，通風(fēng)設(shè)施不足或通風(fēng)時(shí)間不夠。病房清潔消毒不及時(shí)，不徹底。

　　1.2.3沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行探視及陪護(hù)制度。病區(qū)的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進(jìn)入探視，通過(guò)空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內(nèi)感染。

　　1.2.4醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如洗手不及時(shí)、不認(rèn)真或洗手后用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細(xì)菌的工具，容易引起交叉感染。

　　1.2.5護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計(jì)袖帶、止血帶未經(jīng)常規(guī)消毒處理就直接使用。

　　2、防止院內(nèi)感染的措施

　　2.1醫(yī)院建筑要求設(shè)置布局合理。

　　期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館

　　2.2加強(qiáng)教育，提高各級(jí)護(hù)理人員對(duì)病人的高度責(zé)任感，樹立無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術(shù)。

　　2.3加強(qiáng)病人病區(qū)管理

　　2.3.1保證病床的間距符合要求，通風(fēng)設(shè)施保持良好，保證通風(fēng)時(shí)間每天兩小時(shí)以上，定期紫外線消毒，保證空氣質(zhì)量。

　　2.3.2嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，最低限度減少陪護(hù)人員。

　　2.3.3嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施。(1)對(duì)科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時(shí)間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛(wèi)生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院后做好終末消毒處理。(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護(hù)性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫(yī)務(wù)工作者和病人為目的。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，是防止醫(yī)院內(nèi)一些對(duì)感染高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中多種條件致病菌的感染。(3)供應(yīng)室人員要明確崗位職責(zé)，無(wú)菌物品經(jīng)嚴(yán)格檢查后方可發(fā)放、下送。保證無(wú)菌物品合格率達(dá)到100%。

　　2.4對(duì)感染病例要早作藥敏試驗(yàn)，首選敏感窄譜的抗生素，嚴(yán)格適應(yīng)癥，謹(jǐn)防二重感染，保證抗生素對(duì)病原菌的敏感性。

　　2.5手衛(wèi)生：在注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、診療等操作前要認(rèn)真洗手。處置兩個(gè)以上患者時(shí)要洗手或手消毒。

　　2.6尿路感染及預(yù)防。臨床上最多見(jiàn)的是尿路感染，其發(fā)病率與導(dǎo)尿操作不當(dāng)和留置導(dǎo)尿時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。預(yù)防方法如下：(1)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)癥，能用尿液儲(chǔ)存袋的就不用導(dǎo)管。(2)熟練掌握無(wú)菌操作,尤其應(yīng)注意洗手、手消毒及無(wú)菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護(hù)理和管理。(3)保持尿道口清潔，每日應(yīng)用清毒棉球擦洗1—2次,做好會(huì)陰部的護(hù)理。(4)導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保證密閉、引流通暢，無(wú)逆流，注意各連接處不被污染，根據(jù)病情及早停止留置導(dǎo)尿。(5)對(duì)具有傳染性或患有其他感染癥狀的特殊泌尿系感染的病人，應(yīng)施行隔離，必要時(shí)可安排隔離室。

　　2.7呼吸道感染的預(yù)防。提高對(duì)呼吸道醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，熟練掌握防治環(huán)節(jié)及技術(shù)。對(duì)病人及家屬進(jìn)行呼吸道醫(yī)院感染防治知識(shí)的宣傳教育和指導(dǎo)。加強(qiáng)呼吸治療裝置的管理。

　　2.8外科切口感染的預(yù)防。(1) 縮短患者術(shù)前住院日，按規(guī)定做好清潔及手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，做好胃腸道手術(shù)病人的腸道準(zhǔn)備工作。(2)術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，做好手術(shù)室環(huán)境、人員、藥品和器械的管理。(3)手術(shù)后的預(yù)防，加強(qiáng)換藥室的管理。在進(jìn)行切口的治療前后及處理不同切口之間，必須進(jìn)行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應(yīng)戴無(wú)菌手套。每天觀察切口，及時(shí)更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染征兆應(yīng)換藥并對(duì)切口分泌物進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。并根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗感染藥物，嚴(yán)禁局部使用抗感染藥物。對(duì)患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治愈前不能接觸病人手術(shù)切口。

　　2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數(shù)，對(duì)保護(hù)住院病人安全和減少感染機(jī)會(huì)都能收到良好效果。護(hù)理人員要向病人宣傳預(yù)防疾病及醫(yī)院感染知識(shí)。對(duì)于傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動(dòng)自覺(jué)地配合醫(yī)務(wù)人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過(guò)隔離期。

　　控制院內(nèi)感染是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，而護(hù)理工作在醫(yī)院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護(hù)理人員去實(shí)施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到預(yù)防醫(yī)院感染的效果和患者的安全，護(hù)理人員是預(yù)防和控制感染的主要因素，加強(qiáng)護(hù)理管理是防止醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員操作的無(wú)菌意識(shí)具有關(guān)鍵的作用�？刂圃簝�(nèi)感染不僅是醫(yī)療任務(wù)，也是社會(huì)責(zé)任，要通過(guò)嚴(yán)格的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。

【院內(nèi)感染預(yù)防措施】相關(guān)文章：

醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防措施11-23

感染控制預(yù)防措施11-23

醫(yī)療感染的預(yù)防措施11-24

常見(jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防措施11-23

口腔門診感染的預(yù)防措施04-13

院內(nèi)感染工作總結(jié)09-18

感染性休克的預(yù)防措施11-25

手術(shù)切口感染預(yù)防措施11-24

泌尿系感染的預(yù)防措施11-25