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觸電的急救措施有哪些
當(dāng)一定電流或電能量(靜電)通過(guò)人體引起損傷、功能障礙甚至死亡,稱(chēng)為電擊傷,俗稱(chēng)觸電。隨著現(xiàn)代社會(huì)用電器的普及,觸電與電擊傷的發(fā)生率已明顯增多啊,下面是小編給大家整理的觸電的急救措施有哪些,希望對(duì)大家有所幫助!
觸電的急救措施有哪些
1.發(fā)生觸電后,應(yīng)立即使觸電者脫離電源,最妥善的方法是立即將電源電閘拉開(kāi),切斷電源,確保傷者脫離接觸電纜、電線或帶電的物體。如電源開(kāi)關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)太遠(yuǎn)或倉(cāng)促間找不到電源開(kāi)關(guān),則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制品、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開(kāi),或用木制長(zhǎng)柄的刀斧砍斷帶電電線。分開(kāi)了的電器仍處于帶電狀態(tài),不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人,以保自身安全。
2.若傷者清醒,呼吸、心跳自主,應(yīng)讓病人就地平臥,嚴(yán)密觀察,并送附近醫(yī)院急救。
3.觸電者脫離電源后若意識(shí)喪失,救助者應(yīng)立即進(jìn)行下一步的搶救。使傷者仰臥在平地或木板上,頭向后仰,松解影響呼吸的上衣領(lǐng)口和腰帶,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓,并要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行,直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。在對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)要設(shè)法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系,以便為傷員爭(zhēng)取到更好的搶救條件。對(duì)于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。
4.在等待醫(yī)療援助期間,在電進(jìn)入和穿出的傷口處涂少量的抗菌或燒傷藥膏,以防止創(chuàng)面污染。同時(shí)使傷者保持仰臥位,腳和腿抬高。
5.觸電者脫離電源后必須立即就地實(shí)施搶救,萬(wàn)萬(wàn)不能停止救治而長(zhǎng)途送往醫(yī)院治療。觸電嚴(yán)重者應(yīng)邊送往醫(yī)院邊進(jìn)行急救且不能停止,一直到交給醫(yī)生。就地?fù)尵,主要采用人工呼吸或胸外心臟擠壓法。因此,必須在電氣工作人員中普及急救方法,人人都會(huì)進(jìn)行,這樣才能實(shí)施就地?fù)尵取?/p>
6.急救及護(hù)理必須堅(jiān)持到底,不得停止,直到觸電者經(jīng)醫(yī)生做出無(wú)法救活的診斷后方可停止。實(shí)施人工呼吸或胸外心臟擠壓等搶救方法時(shí),可以幾個(gè)人輪流進(jìn)行,但萬(wàn)萬(wàn)不可輕易中斷;在送往醫(yī)院的途中仍必須堅(jiān)持救護(hù),直至交給醫(yī)生。搶救中途,如觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小,證明搶救有效;如觸電者嘴唇微動(dòng)并略有開(kāi)合或眼皮微動(dòng)、或嗓內(nèi)有咽東西的微小動(dòng)作以至腳或手有抽動(dòng)等,應(yīng)注意觸電者是否有可能恢復(fù)心臟自動(dòng)跳動(dòng)或自動(dòng)呼吸,且應(yīng)邊救護(hù)邊細(xì)心觀察。當(dāng)觸電者能自動(dòng)呼吸時(shí),即可停止人工呼吸,如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自己呼吸,則應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸,直到觸電者能自動(dòng)呼吸并清醒過(guò)來(lái)。
7.急救中止的判斷準(zhǔn)則是觸電者經(jīng)急救而長(zhǎng)時(shí)間無(wú)效,可放棄急救。
8.發(fā)現(xiàn)觸電后,電氣工作人員應(yīng)熟練掌握急救措施及其操作技術(shù),并進(jìn)行模擬性的訓(xùn)練,只有這樣才能在緊急關(guān)頭救活觸電者,否則將束手無(wú)策。
觸電的急救方法
電擊傷俗稱(chēng)觸電,是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。
接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止,200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周?chē)=M織分界清楚,有2處以上的創(chuàng)口,重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)。
當(dāng)有人觸電后,其身邊的人不要驚慌失措,在立即報(bào)警、呼叫醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)應(yīng)及時(shí)采取以下應(yīng)急措施:
1、立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。
2、救護(hù)者可站在干燥的木板上或穿上不帶釘子的膠底鞋,用一只手(千萬(wàn)不能同時(shí)用兩只手)去拉觸電者的干燥衣服,使觸電者脫離電源。
3、當(dāng)傷員脫離電源后應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>
(1)輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。
(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。
(3)心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
(4)呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng),F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對(duì)口人工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。
(5)處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。
(6)現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。
防止人體觸電的措施
1、保護(hù)接地
保護(hù)接地是為了防止電氣設(shè)備絕緣損壞時(shí)人體遭受觸電危險(xiǎn),而在電氣設(shè)備的金屬外殼或構(gòu)架等與接地體之間所作的良好的連接。保護(hù)接地適用于中性點(diǎn)不接地的低電網(wǎng)中。采用保護(hù)接地,僅能減輕觸電的危險(xiǎn)程度,但不能完全保證人身安全。
2、保護(hù)接零
為防止人身因電氣設(shè)備絕緣損壞而遭受觸電,將電氣設(shè)備的金屬外殼與電網(wǎng)的零線(變壓器中性點(diǎn))相連接,稱(chēng)為保護(hù)接零。保護(hù)接零適用于三相四線制中性點(diǎn)直接接地的低壓電力系統(tǒng)中。
對(duì)于采用保護(hù)接零系統(tǒng)要求:
①零線上不能裝熔斷器和斷路器,以防止零線回路斷開(kāi)時(shí),零線出現(xiàn)相電壓而引起的觸電事故;
、谠谕坏蛪弘娋W(wǎng)中,不允許將一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接地,而另一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接零;
、墼诮尤鄄遄鶗r(shí),不準(zhǔn)將插座上接電源零線的孔同接地線的孔串接。正確的接法是接電源零線的孔同接地的孔分別用導(dǎo)線接到零線上;
、艹行渣c(diǎn)必須良好接地外,還必須將零線重復(fù)接地。
3、工作接地
將電力系統(tǒng)中某一點(diǎn)直接或經(jīng)特殊設(shè)備與地作金屬連接,稱(chēng)為工作接地。工作接地可降低人體的接觸電壓、迅速切斷電源、降低電氣設(shè)備和輸電線路的絕緣水平、滿(mǎn)足電氣設(shè)備運(yùn)行中的特殊需要。
4、漏電保護(hù)器
它的作用就是防止電氣設(shè)備和線路等漏電引起人身觸電事故,也可用來(lái)防止由于設(shè)備漏電引起的火災(zāi)事故以及用來(lái)監(jiān)視或切除一相接地故障,并且在設(shè)備漏電、外殼呈現(xiàn)危險(xiǎn)的對(duì)地電壓時(shí)自動(dòng)切斷電源。
5、觸電現(xiàn)場(chǎng)急救
觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的,情況危急,不得有半點(diǎn)遲疑,時(shí)間就是生命。
人體觸電后,有的雖然心跳、呼吸停止了,但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時(shí),一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救,其關(guān)鍵在于能否迅速脫離電源和進(jìn)行正確的緊急救護(hù)。
1.脫離電源
當(dāng)人發(fā)生觸電后,首先要使觸電者脫離電源,這是對(duì)觸電者進(jìn)行急救的關(guān)鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準(zhǔn)用手直接拉觸電者,以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源,急救人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧C撾x電源的方法和措施一般有以下幾種。
(1)低壓觸電脫離電源
、僭诘蛪河|電附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭,應(yīng)立即將開(kāi)關(guān)拉開(kāi)或插頭拔脫,以切斷電源。
、谌珉娫撮_(kāi)關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn),可用絕緣工具將電線切斷,但必須切斷電源側(cè)電線,并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。
③當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上,可能絕緣物體將導(dǎo)線移開(kāi),使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動(dòng)導(dǎo)線,以防急救者觸電。
④若觸電者的衣服是干燥的,急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴(yán)格包裹,然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服,或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起,拖拉觸電者,使觸電者脫離電源。
、萑粲|電者離地距離較大,應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。
(2)高壓觸電脫離電源
當(dāng)發(fā)生高壓觸電,應(yīng)迅速切斷電源開(kāi)關(guān)。如無(wú)法切斷電源開(kāi)關(guān),應(yīng)使用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具,使觸電者脫離電源。急救者在搶救時(shí),應(yīng)對(duì)該電壓等級(jí)保護(hù)一定的安全距離,以保證急救者的人身安全。
(3)架空線路觸電脫離電源
當(dāng)有人在架空線路上觸電時(shí),應(yīng)迅速拉開(kāi)關(guān),或用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T(mén)停電。如不能立即切斷電源,可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開(kāi)關(guān)跳閘。在拋擲短路線時(shí),應(yīng)防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后,用繩索將觸電者送至地面。
2.現(xiàn)場(chǎng)急救處理
當(dāng)觸電者脫離電源后,急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。
(1)觸電者神志清醒,但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時(shí)應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息,不要讓觸電者走動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān),并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過(guò)快或過(guò)慢應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療。
(2)觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止或極微弱的呼吸時(shí),應(yīng)及時(shí)用爺頭抬頦法使氣道開(kāi)放,并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。如不及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,將由于缺氧過(guò)久從而引起心跳停止。
(3)觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。不能認(rèn)為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓,因?yàn)檫@種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。
(4)觸電者心跳、呼吸均停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇規(guī)定進(jìn)行急救。
(5)觸電者心跳、呼吸均停,并伴有其它傷害時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,然后再處理外傷。對(duì)伴有頸椎骨折的觸電者,在開(kāi)放氣道時(shí),不應(yīng)使頭部后仰,以免高位截癱,因此應(yīng)用托頜法。
(6)當(dāng)人遭受雷擊時(shí),由于雷電流將使心臟除極,腦部產(chǎn)生一過(guò)性代謝靜止和中樞性無(wú)呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時(shí),應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因?yàn)槔讚粽叩耐滓逊糯,而不?jiān)持用心復(fù)蘇進(jìn)行急救。
觸電的急救處理措施
一、脫離電源
觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng),傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi);或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí),救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員,因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn);如觸電者處于高處,解脫電源后會(huì)自高處墜落,因此,要采取預(yù)防措施。
對(duì)各種觸電場(chǎng)合,脫離電源采取如下措施。
1、低壓設(shè)備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開(kāi),切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過(guò)觸電者入地,并且觸電者緊經(jīng)握電線,可設(shè)法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。
2、高壓設(shè)備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救
過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x。
3、架空線路上觸電
對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的,可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法,使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時(shí),應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4、斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,如尚未確證線路無(wú)電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點(diǎn)至8—10m范圍內(nèi),以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8—10m以外,并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí),才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,確保其氣道通暢,并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失,應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。
看:傷員的、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。
聽(tīng):用耳貼近傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
試:試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。
若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng),則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復(fù)蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵。心肺?fù)蘇措施主要有以下三種。
1、通暢氣道
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道阻塞,并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。
2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸
口對(duì)口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1~1、5s,如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng),可定斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對(duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸?趯(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
3、胸外按壓
(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:
1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。
2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部。
3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。
。2)按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求:
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。
2)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。
按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
(3)操作頻率。
1)胸外按壓要以均勻度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。
2)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:?jiǎn)稳藫尵仁,每按?5次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓5次后另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。
按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5~7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。
在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。
移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外,移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,神志不清或精神恍惚、跳動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等,并緊急呼救。
救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí),方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。若在桿上發(fā)生觸電,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。
在將傷員由高處送至地面前,應(yīng)再口對(duì)口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救,F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救,對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握,不得亂用。
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